IXème Ecole de Cosmologie

3 -8 novembre 2008
IESC, Cargèse

Energie noire et gravitation


Formulaire d'inscription

NB : Vous devez remplir tous les champs

Votre identité

Nom     Prénom            Âge ans    Sexe 

Adresse Professionelle

Nom du laboratoire
 

Adresse
du laboratoire

BP    CP    Ville   
http://

Vos coordonnées
 tél  port   fax   email

Les dates officlelles de l'école sont du lundi 3 novembre matin au dimanche 9 novembre matin.

Voyage

Pour minimiser vos frais de transport veuillez svp nous préciser vos modalités d'arrivée et de départ en Corse en répondant au questionnaire ci-dessous.

Arrivée en Corse
jour
v. départ
en 
v. arrivée
n° vol/trav.
vers à l'IESC en
Départ de Corse
jour
v. départ 
en
v. arrivée
n° vol/trav.
de l'IESC en


Séjour à l'IESC

Votre séjour à l'IESC doit être situé dans la période officielle de l'école.

 début 
 fin 

L'hébergement est prévu soit à l'IESC (chambre double) soit dans le village (appartement meublé à partager ou chambre d'hotel). Les appartements sont fournis du nécessaire (ustensiles de cuisine et linge de maison). Le camping est autorisé dans l'enceinte de l'IESC mais l'équipement n'est pas fourni.
Les tarils pratiqués dans cette période de l'année sont approxiimativement les suivants
Ch1:
25,00€  ;  Ch2 : 20,00   ;  Hotel : 46,00  ;  Camping : 5

Veuillez SVP préciser vos choix d'hébergement et de style culinaire ( si la cuisine traditionnelle ne vous convient pas ).
hébergement
contrainte culinaire 

Veuillez indiquer le nom des personnes avec qui vous souhaitez partager votre logement.



Si vous venez en famille veuillez indiquer le nom et le degré de parenté de chaque personne
(1 : épous ou épouse ; 2: enfant) ainsi que la classe d'age (A: >10 ans ; B: 3 ans-10 ans = C: <3 ans).
Exemple : Nicole-1A, Arnaud-2B.





Seul le déjeuner est assuré par l'IESC, à l'exception du petit-déjeuner pour les résidents à l'IESC ainsi que le banquet du mercredi.

De sorte à minimiser les frais de séjour ainsi que permettre une vérification, je vous invite à
cocher dans le tableau Hébergement les préstations indiquées pour les réserver. La rubrique "dîner au restaurant" correspond à une réservation groupée à prix négocié. Dans le cadre d'un remboursement individuel des frais de séjour (mourriture et séjour) par l'administration je vous rappelle qu'il vous est demandé de fournir des justificatifs.

Hébergement
lundi
mardi
mercredi
jeudi vendredi
samedi
déjeuner
dîner au restaurant
nuitée


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Questionnaire I
Positionnement des participants

L'école à  laquelle vous allez participer fera l'objet d'une évaluation conduite à  l'initiative de la Formation Permanente du CNRS et des Départements Scientifiques concernés avec laparticipation des organisateurs et du responsable Formation de la Délégation Provence.Ce premier questionnaire est destiné à  mieux connaître les participants et leurs attentes afind'évaluer l'école au regard des objectifs scientifiques et pédagogiques visés.

a) Identification

Vous étes 

Organisme d'appartenance
   si autre alors préciser 


Statut si autre alors préciser


Département scientifique d'appartenance

Ancienneté dans la recherche
ans


Thème de recherche actuel


Discipline de formation initiale :

Travaillez-vous dans une unité CNRS ? 

Si oui alors indiquez le type de l'Unité  et son code 


Intitulé de l'Unité ou du Laboratoire :

b) Motivations

Votre inscription résulte de :

  1. votre initiative
  2. l'incitation de votre directeur de laboratoire
  3. l'incitation de votre directeur de recherche
  4. l'incitation des organisateurs de l'école
  5. autre alors préciser 
S'agit-il de votre première participation à  une manifestation scientifique concernant le domaine de cette école ?

c) Attentes

Qu'attendez-vous du déroulement de cette école ? :

  1. une mise à  jour et/ou un approfondissement de vos connaissances de base
  2. une acquisition de concepts de base
  3. un apport d'informations sur un thème proche de celui de vos recherches
  4. la connaissance d'un outil technique ou théorique
  5. une synthèse des travaux de recherche actuels
  6. une rencontre avec des spécialistes
  7. autre alors préciser 
Laquelle de vos réponses vous paraît prioritaire ?

Quelles retombées espérez-vous de cette école dans le cadre de votre projet personnel  ? :

  1. l'établissement de nouvelles collaborations
  2. une consolidation de vos recherches actuelles
  3. une meilleure intégration dans la communauté scientifique
  4. une réorientation thématique
  5. une reconversion
  6. autre alors préciser 
Laquelle de vos réponses vous paraît prioritaire ?
 N°

Quels sont d'après vous les objectifs de cette école ?

Un second questionnaire vous sera proposé à  la fin de cette école.



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